幸伶俐医生的科普号

卫生部办公厅关于印发《性早熟诊疗指南（试行）》的通知卫办医政发〔2010〕195号《性早熟诊疗指南（试行）》的通知卫办医政发〔2010〕195号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 为科学、规范地做好性早熟诊疗工作，促进儿童健康成长，我部制定了《性早熟诊疗指南（试行）》。现印发给你们，供医疗机构在临床诊疗工作中参考使用。 二〇一〇年十二月七日性早熟诊疗指南（试行） 一、定义 性早熟（precocious puberty）是指男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征。按发病机理和临床表现分为中枢性（促性腺激素释放激素依赖性）性早熟和外周性（非促性腺激素释放激素依赖性）性早熟，以往分别称真性性早熟和假性性早熟。中枢性性早熟（central precocious puberty, CPP）具有与正常青春发育类同的下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）发动、成熟的程序性过程，直至生殖系统成熟；即由下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素（GnRH），激活垂体分泌促性腺激素使性腺发育并分泌性激素，从而使内、外生殖器发育和第二性征呈现。外周性性早熟是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平，故只有第二性征的早现，不具有完整的性发育程序性过程。 二、病因 （一）中枢性性早熟。 1.中枢神经系统器质性病变，如下丘脑、垂体肿瘤或其他中枢神经系统病变。 2.由外周性性早熟转化而来。 3.未能发现器质性病变的，称为特发性中枢性性早熟（idiopathic CPP, ICPP）。 4.不完全性中枢性性早熟，是CPP的特殊类型，指患儿有第二性征的早现，其控制机制也在于下丘脑-垂体-性腺轴的发动，但它的性征发育呈自限性；最常见的类型为单纯性乳房早发育，若发生于2岁内女孩，可能是由于下丘脑-性腺轴处于生理性活跃状态，又称为“小青春期”。 女孩以ICPP为多，占CPP的80%-90%以上；而男孩则相反，80%以上是器质性的。 （二）外周性性早熟。 1.按第二性征特征分类：早现的第二性征与患儿原性别相同时称为同性性早熟，与原性别相反时称为异性性早熟。 2.常见病因分类 2.1女孩 （1）同性性早熟（女孩的第二性征）：见于遗传性卵巢功能异常如McCune-Albright综合征、卵巢良性占位病变如自律性卵巢囊肿、分泌雌激素的肾上腺皮质肿瘤或卵巢肿瘤、异位分泌人绒毛膜促性腺激素（HCG）的肿瘤以及外源性雌激素摄入等。 （2）异性性早熟（男性的第二性征）：见于先天性肾上腺皮质增生症、分泌雄激素的肾上腺皮质肿瘤或卵巢肿瘤，以及外源性雄激素摄入等。 2.2男孩 （1）同性性早熟（男性第二性征）：见于先天性肾上腺皮质增生症（较常见）、肾上腺皮质肿瘤或睾丸间质细胞瘤、异位分泌HCG的肿瘤，以及外源性雄激素摄入等。 （2）异性性早熟（女性第二性征）：见于产生雌激素的肾上腺皮质肿瘤或睾丸肿瘤、异位分泌HCG的肿瘤以及外源性雌激素摄入等。 三、临床表现和诊断依据 （一）中枢性性早熟。 1.第二性征提前出现（符合定义的年龄），并按照正常发育程序进展，女孩：乳房发育，身高增长速度突增，阴毛发育，一般在乳房开始发育2年后初潮呈现。男孩：睾丸和阴茎增大，身高增长速度突增，阴毛发育，一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精。 2.有性腺发育依据，女孩按B超影像判断，男孩睾丸容积≥4 ml。 3.发育过程中呈现身高增长突增。 4.促性腺激素升高至青春期水平。 5.可有骨龄提前，但无诊断特异性。 不完全性中枢性性早熟中最常见的类型为单纯性乳房早发育，表现为只有乳房早发育而不呈现其他第二性征，乳晕无着色，呈非进行性自限性病程，乳房多在数月后自然消退。 （二）外周性性早熟。 1.第二性征提前出现（符合定义的年龄）。 2.性征发育不按正常发育程序进展。 3.性腺大小在青春前期水平。 4.促性腺激素在青春前期水平。 四、诊断流程和辅助检查 （一）确定中枢性或外周性性早熟，除按临床特征初步判断外，需作以下辅助检查： 1.基础性激素测定。基础促黄体生成激素（LH）有筛查意义，如LH＜0.1 IU/L提示未有中枢性青春发动，LH＞3.0-5.0IU/L可肯定已有中枢性发动。凭基础值不能确诊时需进行激发试验。β-HCG和甲胎蛋白（AFP）应当纳入基本筛查，是诊断分泌HCG生殖细胞瘤的重要线索。雌激素和睾酮水平升高有辅助诊断意义。 2.促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验。 （1）方法：以GnRH 2.5-3.0μg/kg （最大剂量100μg）皮下或静脉注射，于注射的0、30、60和90min测定血清LH和卵泡刺激素（FSH）水平。 （2）判断：如用化学发光法测定，激发峰值LH＞3.3-5.0 IU/L是判断真性发育界点，同时LH/FSH比值＞0.6时可诊断为中枢性性早熟。目前认为以激发后30-60min单次的激发值，达到以上标准也可诊断。 如激发峰值以FSH升高为主，LH/FSH比值低下，结合临床可能是单纯性乳房早发育或中枢性性早熟的早期，后者需定期随访，必要时重复检查。 3.子宫卵巢B超。单侧卵巢容积≥1-3ml，并可见多个直径≥4 mm的卵泡，可认为卵巢已进入青春发育状态；子宫长度＞3.4-4cm可认为已进入青春发育状态，可见子宫内膜影提示雌激素呈有意义的升高。但单凭B超检查结果不能作为CPP诊断依据。 4.骨龄。是预测成年身高的重要依据，但对鉴别中枢和外周性无特异性。 （二）病因学诊断。 1.中枢性性早熟病因诊断：确诊为中枢性性早熟后需做脑CT或MRI检查（重点检查鞍区），尤其是以下情况： （1）确诊为CPP的所有男孩。 （2）6岁以下发病的女孩。 （3）性成熟过程迅速或有其他中枢病变表现者。 2.外周性性早熟病因诊断：按照具体临床特征和内分泌激素初筛后进行进一步的内分泌检查，并按需做性腺、肾上腺或其他相关器官的影像学检查。如有明确的外源性性甾体激素摄入史者可酌情免除复杂的检查。 五、治疗 （一）中枢性性早熟。 治疗目标为抑制过早或过快的性发育，防止或缓释患儿或家长因性早熟所致的相关的社会或心理问题（如早初潮）；改善因骨龄提前而减损的成年身高也是重要的目标。但并非所有的ICPP都需要治疗。 GnRH类似物（GnRHa）是当前主要的治疗选择，目前常用制剂有曲普瑞林和亮丙瑞林的缓释剂。 1.以改善成年身高为目的的应用指征： （1）骨龄大于年龄2岁或以上，但需女孩骨龄≤11.5岁，男孩骨龄≤12.5岁者。 （2）预测成年身高：女孩＜150cm，男孩＜160cm。 （3）或以骨龄判断的身高SDS＜-2SD（按正常人群参照值或遗传靶身高判断）。 （4）发育进程迅速，骨龄增长/年龄增长＞1。 2.不需治疗的指征： （1）性成熟进程缓慢（骨龄进展不超越年龄进展）而对成年身高影响不显者。 （2）骨龄虽提前，但身高生长速度亦快，预测成年身高不受损者。因为青春发育是一个动态的过程，故对每个个体的以上指标需动态观察。对于暂不需治疗者均需进行定期复查和评估，调整治疗方案。 3.GnRHa剂量：首剂80-100μg/kg，最大量3.75mg；其后每4周注射1次，体重≥30kg者，曲普瑞林每4周肌注3-3.75mg。已有初潮者首剂后2周宜强化1次。但需强调的是，维持剂量应当个体化，根据性腺轴功能抑制情况而定（包括性征、性激素水平和骨龄进展），男孩剂量可偏大。对按照以上处理性腺轴功能抑制仍差者可酌情缩短注射间歇时间或增量。不同的GnRHa缓释剂都有效，产品选择决定于医生用药习惯和患者接受程度（如更接受肌肉或皮下注射）或当地产品供应情况。 4.治疗监测和停药决定：治疗过程中每3-6个月测量身高以及性征发育状况（阴毛进展不代表性腺受抑状况）；首剂3-6个月末复查GnRH激发试验，LH峰值在青春前期水平提示剂量合适。其后对女孩需定期复查基础血清雌二醇（E2）和子宫、卵巢B超；男孩需复查基础血清睾酮浓度以判断性腺轴功能抑制状况。每半年复查骨龄1次，结合身高增长，预测成年身高改善情况。对疗效不佳者需仔细评估原因，调整治疗方案。首次注射后可能发生阴道出血，或已有初潮者又见出血，但如继后注射仍有出血时应当认真评估。为改善成年身高的目的疗程至少2年，具体疗程需个体化。 一般建议在年龄11.0岁，或骨龄12.0岁时停药，可望达最大成年身高，开始治疗较早者（<6岁）成年身高改善较为显著。但骨龄并非绝对的单个最佳依据参数，仍有个体差异。 单纯性乳房早发育多呈自限病程，一般不需药物治疗，但需强调定期随访，小部分患儿可能转化为中枢性性早熟，尤其在4岁以后起病者。 5.GnRHa治疗中部分患者生长减速明显，小样本资料显示联合应用重组人生长激素（rhGH）可改善生长速率或成年身高，但目前仍缺乏大样本、随机对照研究资料，故不推荐常规联合应用，尤其女孩骨龄＞12岁，男孩骨龄＞14岁者。 有中枢器质性病变的CPP患者应当按照病变性质行相应病因治疗。错构瘤是发育异常，如无颅压增高或其他中枢神经系统表现者，不需手术，仍按ICPP药物治疗方案治疗。蛛网膜下腔囊肿亦然。 （二）外周性性早熟。 按不同病因分别处理，如各类肿瘤的手术治疗，先天性肾上腺皮质增生症予以皮质醇替代治疗等。

☆什么是巨细胞病毒感染？巨细胞病毒是目前最常见的导致先天性感染的一种病原菌。大多数是因为母亲带有巨细胞病毒，在妊娠期经胎盘进行胎儿体内导致感染。也可在出生时经产道感染或出生后接触由母亲或其他带病毒者感染。因此根据感染来源及发生的时间分为三种类型：（1）先天性感染：巨细胞病毒感染发生在妊娠期，由母亲直接感染，在出生后2周内可以检查新生儿有感染征象；（2）围产期感染：出生时经产道感染，出生后2周-3个月内检查有感染征象。（3）出生3个月后经母亲或其他带病毒者密切接触等途径而感染。☆巨细胞病毒感染普遍吗？巨细胞病毒感染在我国极为广泛，一般人群巨细胞病毒抗体阳性率高达86%-96%，孕妇95%左右，婴幼儿期60%-80%，因此，巨细胞病毒感染在我国是一种极为广泛的感染性疾病。☆巨细胞病毒感染有哪些临床表现？虽然巨细胞病毒是弱致病因子，对免疫功能正常个体并不具有明显致病性，绝大多数表现为无症状性感染；但是，HCMV是引起病理性和生理性免疫低下人群，包括发育性免疫缺陷的胎儿和新生儿发生疾病的常见病原，亦是导致艾滋病和器官、骨髓移植患者严重疾病和增加病死率的重要病因之一。10%-15%表现为宫内生长受限、脑积水、广泛出血点、紫癜、头小畸形、脑室周围钙化、脉络膜视网膜炎、癫痫、肺炎、骨异常、血小板减少、中性粒细胞减少和肝脾肿大并伴有直接胆红素与转氨酶的升高。被感染的婴儿出生后多数有神经系统后遗症，包括进展性感音神经性听力损伤（SNHL）和神经发育落后。症状性先天性巨细胞病毒感染的患儿伴有发生先天畸形的风险较大，如伴腹股沟疝、马蹄足等。有报道称症状性先天性HCMV感染常由于肝功能失代偿、出血、DIC或继发细菌感染等而死亡，病死率为5％～10％。而先天性HCMV感染的低出生体质量儿(＜1500g)和早产儿(＜32周)在发病早期即可出现呼吸系统症状恶化、中性粒细胞减少或脓毒症。☆诊断巨细胞病毒感染最常用的检查有哪些？1、评价是否有巨细胞病毒感染，目前主要检查技术有：（1）巨细胞细胞病毒抗体滴度测定，如果阳性，说明可能有巨细胞病毒感染或既往感染，但阴性也不能排除，可能有假阴性反应；（2）巨细胞病毒DNA检测，如果拷贝数增高，说明病毒复制，与病毒感染的量有关。由于尿液浓缩与稀释，检测结果不能准确反映体内病毒复制状况，因些以血标本检测较为可靠。（3）巨细胞病毒pp65检测，能较准确反应病毒复制状态，如阳性，说明病毒正处于复制阶段。2、器官损伤评估：（1）血常规：反应是否有贫血、血小板减少等；（2）肝功能：反映是否有肝损伤；（3）视网膜病变检测：可进行眼底检测或广域视网膜检测，可以及时发现是否有视网膜病变；（4）脑干听力诱发电位：可以检测是否有听神经损伤；（5）头颅CT或MRI检测：及时发现脑损伤；（6）免疫功能检测：巨细胞病毒感染往往存在有免疫功能低下相关疾病。☆问诊时发现孩子有哪些症状需要高度怀疑是支原体肺炎？☆巨细胞病毒感染如何诊断？巨细胞病毒感染的直接证据：血清或血浆中检测巨细胞病毒DNA拷贝数明显升高，pp65阳性；间接证据：前后两次抗巨细胞病毒IgG检测滴度超过4倍以上的升高；抗巨细胞病毒IgG与IgM同时阳性；☆巨细胞病毒感染如何治疗？1、诊断巨细胞病毒感染，如果没有器官损伤的证据，一般不需要特殊治疗，可以适当给予增强免疫功能药物，促进机体免疫功能，抑制巨细胞病毒复制；2、抗病毒治疗：应用指征：抗病毒治疗对免疫抑制者是有益的；而免疫正常个体的无症状感染或轻症疾病无需抗病毒治疗。主要应用指征包括：①符合临床诊断或确定诊断的标准并有较严重或易致残的HCMV疾病，包括间质性肺炎、黄疸型或淤胆型肝炎、脑炎和视网膜脉络膜炎(可累及黄斑而致盲)，尤其是免疫抑制者如艾滋病患儿；②移植后预防性用药；③有中枢神经损伤(包括感音神经性耳聋)的先天感染者，早期应用可防止听力和中枢神经损伤的恶化。方法：更昔洛韦(ganciclovir，GCV)：为首个获准应用的抗HCMV药物，目前仍然为首选。诱导治疗：5m∥kg(静滴>1 h)，q12 h，共2～3周；维持治疗：5mg／kg，1次／d，连续5～7 d，总疗程约3～4周。注意：用药期间应监测血常规和肝。肾功能，若肝功能明显恶化、血小板和粒细胞下降≤25×109／L和0．5×109／L或至用药前水平的50％应停药。粒细胞减少重者可给予粒细胞集落刺激因子，若需再次治疗，仍可使用原剂量或减量，或联合应用集落刺激因子以减轻骨髓毒性。有肾损害者应减量，如肾透析患者剂量不超过1．25mg／kg，每周3次，在透析后用药。☆巨细胞病毒感染如果母亲乳汁中存在有病毒，是否能母乳喂养？已感染巨细胞病毒的婴儿可继续母乳喂养，无需处理；早产和低出生体重儿尚未感染病毒，需处理带病毒母乳。-15℃以下冻存至少24h后室温融解可明显降低病毒滴度，再加短时巴斯德灭菌法(62～72摄氏度，5 s)可消除病毒感染性。

身材矮小现已成为儿童生长发育中常见的内分泌疾病之一，也是儿童自身、家长、社会日益关心和关注的问题。身材矮小不仅使儿童苦恼、产生自卑心理，还直接影响了儿童自身的身心健康以及未来的求学、择业和择偶。此外，家长对孩子的身高认识主要存在以下误区：1.营养缺乏而食补。2.“晚长”的老观念，一拖再拖。3.对增高产品的过度迷信。4.忽略过早发育的孩子。而矮小症早发现是完全可以治愈的。3-9岁是儿童身高增长的黄金时期，也是矮小症患儿治疗的最佳时期。因此，临床上建议早发现，早诊断，早治疗。生长激素缺乏症（GHD）孩子从婴儿生长到成年，是一个非常复杂的过程，良好的营养、运动和休息对孩子健康都是至关重要的。生长受到体内很多化学物质的调节，这些化学物质称之为激素。控制生长最主要的激素是生长激素（GH）。怎么判断生长激素缺乏症（GHD）？身高低于同种族、同年龄、同性别健康儿童的-2SD（即两个标准差）或低于生长曲线第三百分位。年生长速率低于5cm呈匀称性矮小，无青春发育体征排除慢性肝肾疾病、糖尿病等骨龄落后两岁以上生长激素激发试验GH<10ng/ml：GH<5ng/ml 生长激素完全缺乏5ng/ml<GH<10ng/ml生长激素部分缺乏生长激素缺乏如何治疗？治疗生长激素缺乏的最佳方法是生长激素替代疗法。自上世纪80年代开始，已使用基因重组人生长激素来治疗生长激素缺乏症，并沿用至今。全球药品审查最严格的机构--美国食品药品监督管理局（FDA）1985年批准重组人生长激素用于治疗生长激素缺乏症（GHD）。性早熟性早熟儿童由于提前出现性发育，使心理负担加重，过早的性发育也使儿童生长期缩短，从而影响到成年身高。因此，尽早有效地控制性早熟的症状发展，使骨骺成熟速率减缓，有效延长性早熟儿童的生长期，改善成年身高很有必要。一.什么是性早熟？通俗地说，就是过早地出现性发育。正常性发育的年龄，随着生活水平的提高，也在不断前移。全国儿童内分泌学组目前的定义是：女孩在8岁以前，出现乳房发育等第二性征（或在10岁以前出现月经初潮）；男孩在9岁以前出现睾丸增大等第二性征，并伴有体格的过快发育，称之为性早熟。二.性早熟的分类病因分类（按下丘脑--垂体--性腺轴是否提前发动）中枢性性早熟（CPP）由于下丘脑--垂体--性腺轴功能提前启动，患儿除有第二性征的发育外，还有卵巢或睾丸的发育，并且年龄提前。外周性性早熟第二性征出现且性激素水平升高，但下丘脑--垂体--性腺轴不成熟、无性腺的发育。部分性性早熟单纯乳房发育、单纯性阴毛早现、单纯性早初潮。三.导致性早熟的原因1，生活水平的提高2，文化传媒的作用3，过多服用某些营养品，如牛初乳、蜂王浆等。4，食物：过量的动物类食品、反季节蔬菜水果、油炸类食品、某些儿童口服液。5，父母的遗传因子、服用性激素药物、误服避孕药、环境污染、化妆品等原因均可导致儿童性早熟。四.性早熟的治疗性早熟（CPP）患者治疗目标是以改善患儿的成年终身高为核心的同时减轻患儿的心理负担和对患儿身心健康的影响。治疗方案：1.通过骨龄预测终身高，如果家长能够接受未来的身高则可单用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗。2.如果性早熟患者已到发育晚期，且骨骺即将闭合，则可单用生长激素治疗，尽最大限度追赶终身高。3.用GnGHa治疗会出现生长减速，联合生长激素（GH）治疗可有效改善生长减速。因此，尽早发现孩子性早熟除日常生活中多留心观察孩子是否有第二性征过早出现意外，10岁以前孩子身高增长突然加速往往是性早熟的一个信号，此时家长不应盲目乐观。如怀疑孩子有这方面的问题时，家长应及时带孩子到儿童内分泌专科或矮小症、性早熟专科的正规医院咨询、就诊。本文系谭丽兰医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

在儿童生长发育门诊，经常会听到家长问一 个问题：“医生，我的孩子脸上皮肤一块一块发白，是怎么一回事啊？老人们都说是蛔虫引起的，要不要打虫啊？”其实，这种脸上皮肤一块一块发白的现象称为“白色糠疹”，又称单纯糠疹，民间俗称“桃花癣”。其发生可能与卵圆形糠秕孢子菌感染有关。多见于学龄前和学龄期儿童。好发于面部，也可发生于躯干和四肢。该病的皮损为一片或数片白色或淡红色斑片，有少量糠秕状鳞屑。皮损消退后残留淡白色色素减退斑。无自觉症状，多可自愈。白色糠疹的发生，中医认为与孩子的脾胃不和有关。多表明幼儿营养不全或吸收不良，如挑食、饮食不规律等。之所以以往人们都认为与蛔虫等寄生虫有关，是因为以前卫生条件差，小孩多数体内有寄生虫。由于营养被寄生虫侵夺，造成营养不全自然就易长白色糠疹了。随着卫生条件的改善，化肥代替了农肥，现在小孩已很少感染寄生虫的。但是其他影响饮食和营养吸收的因素，还是会让白色糠疹发生。在治疗上，对白色糠疹一方面可能通过调理脾胃（婴幼儿可用婴儿健脾散，大一点的儿童可用健脾丸或鸡内金等）来改善消化和营养吸收，并补充一些必要的营养素如维生素A、维生素B及微量元素锌铁铜等。平时要让孩子多吃坚果类食物、豆制品、黑芝麻等食物。对于局部皮肤勿用碱性过强的肥皂，可用油霜膏保持皮肤滋润。如果病情较长较重者可以试用抗真菌药外涂；如盐酸特比萘芬乳膏（兰美抒）等。也可用硫磺软膏、红霉素软膏等外涂。但是不要用含糖皮质激素的药膏如皮炎平、肤软松等。本文系施长春医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

这些检查真的对宝宝有伤害吗？ 2017 鸡 年 大 吉 HAPPY NEW YEAR 在临床工作中，经常会碰到家长问，“医生，这个检查对宝宝会不会有伤害，能不能不做？”，其实，这是儿科医生经常碰到的问题，孩子小，还在发育中，父母不希望他们受到一丁点的伤害，有时候恨不得代为受罪，同样身为父母，很能理解。今天就儿科常见的检查给大家科普一下。 B超 B超的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到不同的组织，特别是组织界面时会产生反射波，超声探头一面发出超声，一面接受反射波，并通过计算反射波成像。B超对人体是没有辐射的，其实，还在妈妈肚子里的时候，宝宝就已经接受B超的“洗礼”了，因此，对于B超，宝爸宝妈们完全不需要有顾虑。 磁共振成像（MRI） 磁共振起先叫“核磁共振”，但一听到“核”，老百姓就觉得有核辐射，其实它使用磁场而不使用x射线，因此没有辐射，为了避免误会，人家现在已经改名叫“磁共振检查(MRI) ”了。在儿童中，应用最广的MRI便是头颅MRI，其次脊髓的磁共振，血管、关节、软组织、脏器的磁共振在儿科中也非常常见，宝爸宝妈们可以放心的去做，不会对宝宝的身体产生危害。 x光摄片 X光是一种射线，会穿过人体，对人体是具有一定的辐射的，但是量较小。根据拍片部位的不同，辐射的量有所不同，其中四肢关节的X射线较低，而腰腹部的射线相对较高。虽然X光检查具有一定的射线，但是一般来说，这么低剂量的射线对宝宝身体无碍，而且，由于X光检查无需镇静，在儿科应用非常广泛，当宝宝怀疑肺部感染、肠梗阻、异物及骨折时，X线检查往往作为首选。 CT CT检查在儿科的检查中算是射线最高的检查之一了。相对普通X线摄片很低的辐射量，CT检查的辐射量可能要高出10倍、30倍，甚至是上百倍，这与CT机性能、扫描部位、成像的清晰度有关，尤其是心脏CT的辐射量相对较高。大家也不必太紧张，目前CT检查的辐射量都在安全范围内，而且CT设备中的X线管就像日常用的灯管，有不同的瓦数，还可调亮度，因此辐射量不是恒定的，是可以调节的。CT检查虽然有射线，但是在某些方面，它有其它检查无法替代的优势，比如支气管异物、不能明确性质的肺部感染、颅内出血、X片不能明确的骨折、占位等等，因此，如果病情需要，该做的还是要做的。 那么，到底多大的辐射对人体有伤害呢，医学上一般采用mSv来衡量辐射危害性，只有遭受100mSv以上的辐射量，人体患癌的概率才会明显增加，常规的CT检查都达不到伤害剂量，当然，能避免的还是需要避免的。 镇静剂真的有危险吗？ 儿童和成人有很大的不同，就是儿童的依从性差，对检查配合程度低，因此，在做儿科的检查时，往往需要镇静，镇静并非麻醉，说白了只是让宝宝美美的睡一觉，睡醒了检查就做好了。在这些检查中，磁共振对镇静的要求最高，其次是CT以及部分B超检查。应用镇静药，家长也是有大把的顾虑，那镇静药有没有风险？好爸要说，有，但是极低，相当于人走在马路上被车撞的概率，极少数的人应用以后可能出现过敏反应，而大剂量应用可能出现昏迷及呼吸抑制（常规的检查剂量安全），因此，如果确实需要应用镇静剂，家长也不需要过分的紧张。但是，运用了镇静剂，宝宝也不一定都能睡着，尤其是对于一些年龄偏大的儿童，因此，建议做检查前让宝宝要保持比较长时间的清醒时间，应用镇静剂以后效果才会更好一些。 总之，由于儿科的特殊性，儿童不会表达自身的疾患，因此一些必要的检查还是需要的，而儿童检查又不配合，因此对于部分检查，需要镇静。但是在做有辐射的相关检查时，医生都是权衡利弊之后做出的最佳选择方案，大家也不必太过太担心了。

红蔷薇 “我女儿刚满月，医生建议我给宝宝吃鱼肝油，可闺蜜却说鱼肝油吃多了会中毒，真是这样吗？” “是药三分毒，我觉得还是不要乱给宝宝补这补那，每天多晒晒太阳就不需要吃鱼肝油了。” “鱼肝油不能长期吃，最好吃一个月停一个月，不然容易中毒的！” “以前的孩子什么都没有补，不也照样长得很好吗？现在带个孩子名堂还真多，依我看多吃饭就可以了。” …… 这些说法是不是听着特别耳熟呢？关于给宝宝吃鱼肝油这件事，妈妈们始终表现得谨小慎微，毕竟是吃到肚子里的东西，当妈的能大意吗？ 那鱼肝油到底要不要给孩子补呢？经常补真的会中毒吗？别着急，花三分钟时间看完文章吧，相信你一定会找到答案的。 Q01：给宝宝吃鱼肝油有什么作用？ 鱼肝油是从鲨鱼、鳕鱼等的肝脏中提炼出来的脂肪，主要含有维生素A和维生素D，一般用于预防和治疗维生素D缺乏引起的佝偻病以及维生素A缺乏引起的夜盲症等。 Q02：鱼肝油和维生素D、维生素AD有什么区别？ 鱼肝油：除了含有维生素A和维生素D，还含有一些鱼的成分。 维生素D：主要含有维生素D，再加一些植物油或甘油等辅料。 维生素AD：是维生素A与维生素D的合剂，另外再加一些植物油或甘油等辅料。 注意：因为维生素AD滴剂和鱼肝油的主要成分都一样，不少人都习惯把维生素AD滴剂（或维生素D）也说成是鱼肝油，其实这种说法是会产生歧义的。 Q03：孩子一定要吃鱼肝油吗？权威组织或机构是如何建议的？ 美国儿科学会建议：因为母乳中维生素D含量极低，所以纯母乳喂养儿从出生后不久（2周左右）就应保证每日至少摄入400IU（国际单位）维生素D。配方奶中已经添加了维生素D，如果婴儿奶量正常一般不需要额外补充。 由此可见，孩子一定要补充的不是鱼肝油，而是维生素D。当然了，因为鱼肝油中含有维生素D，只要配比科学（维生素D不少于400IU）就可以补充。 Q04：吃了鱼肝油还需要吃维生素D或者维生素AD吗，选哪种好？ 不需要。一般来说这三者选择一种补充就可以了，但是购买的时候最好参考以下数据。 维生素D适宜摄入量：3岁以内建议每天400IU，3岁以上建议400-800IU。 维生素A适宜摄入量：半岁前建议每天1000IU，半岁以后建议每天1200IU，不超过2000IU都是安全的。 注意：未添加辅食前，只要妈妈营养均衡，宝宝就可以从母乳中获得足够的维生素A，人工喂养的宝宝同样可以从配方奶中获得足够的维生素A，所以并不需要额外补充。但是6个月后，如果营养不均衡有可能导致维生素A缺乏。 　　 Q05：每天都晒了太阳还需要补充维生素D吗？ 如果是纯母乳宝宝，建议每天不间断补充。因为晒太阳时到底合成了多少维生素D根本无法计算，而且婴幼儿应该避免阳光直射，所以稳妥的做法是纯母乳的宝宝不管是否晒没晒太阳，都每天补充400IU维生素D。 Q06：宝宝吃鱼肝油过敏怎么办？ 这种情况极有可能是宝宝对鱼等海制品过敏造成的。建议改服不是来自鱼的维生素AD或者维生素D制剂。 Q07：吃了维生素D3，还用吃维生素D吗？ 其实这种表述是不正确的，维生素D包括D2和D3，都是维生素D的活性成分，两者对人体的作用是完全相同的。说直白一些，我们常说的补充维生素D实际补充的不是VD3就是VD2。 　　 Q08：吃维生素AD好还是维生素D好？ 看实际缺乏的情况来说了，不能一概而论的。 （1）哺乳妈妈如果营养均衡，建议只补充维生素D就可以了。当然了，每天补充一粒维生素AD滴剂或者鱼肝油也是可以的，这个剂量都是非常安全的。 （2）喝配方奶的健康宝宝如果奶量达到了每天1000ML，一般不需要额外补充任何营养素了。 （3）宝宝1岁后奶量逐渐下降，比如每天只喝500ml左右配方奶，那么可以隔天补充一粒400IU的维生素D，晒太阳多的日子不补充也是可以的。 （4）宝宝添加辅食后，如果食物中摄入的维生素A缺乏，建议选择维生素AD补充。 注意：维生素AD滴剂中VD和VA的最佳配比是1：3，比如市场上常见的维生素AD滴剂中每粒含维生素A 1500单位，维生素D3 500单位。 Q09：鱼肝油（或维生素AD、维生素D）补充到几岁比较好呢？ 如果一直是纯母乳喂养，建议至少补充到2岁。如果是配方奶喂养，可以根据奶量多少以及晒太阳情况酌情补充。 两三岁以上的孩子可以通过户外活动获得较多的维生素D，如果孩子经常外出晒太阳而且每天喝奶吃饭都正常，一般来说可以不用额外补充了；如果是冬天或长期阴雨天季节，为了预防缺乏可以适量补充，比如隔三差五补一粒。 　　 俏妈说： 其实只要是在推荐摄入量范围内给孩子补充维生素，都是绝不可能出现中毒现象的。 而且妈妈们也千万别把补充鱼肝油、维生素D、维生素AD滴剂说成是给孩子“补钙”，这是两种完全不同的概念。真正的补钙指的是补充钙剂产品，1岁内的婴幼儿钙摄入很容易通过喝奶满足，一般都不可能缺钙，如果出现缺钙现象更可能是缺乏维生素D导致的。 ------------------------ 注：图片来源网络 参考资料：AAP、中国0-6岁儿童营养发展报告（2012） 原创文章，转载请联系授权，谢谢配合！ 阅读原文阅读 1021521 投诉 广告 商品推广 精选留言 写留言 你好！我宝宝吃的是配方奶粉，我还是每天给他吃挪威小鱼，隔天一滴ddrops3，这样会不会补过了呀！ 4月22日 作者回复 奶量充足的话可以少补一些 4月22日 26 张倩 一天吃ddrops，一天吃挪威小鱼，这种搭配可以吗？宝宝是人工喂养 4月22日 作者回复 可以。如果还未添加辅食且奶量充足，其实不需要额外补充营养素了。 4月22日 23 AA?白天不懂夜的黑 谢谢俏妈分享 4月22日 21 阿洪绚 我家宝宝两岁半了，每天晚上一颗深海鱼油 4月22日 作者回复 亲爱的，深海鱼油和鱼肝油（或维生素AD、维生素D）是完全不同的。鱼油是补充DHA的。 4月22日 20 凌峰飞雪 俏妈，问一下您，是不是打疫苗的前一周和后一周，都不能补充维生素D了？ 4月22日 作者回复 可以补充。不冲突。 4月22日 20 慕容兰思 俏妈，我家宝宝7个半月，纯母乳+辅食喂养，我是今天伊可新，明天ddrops这样交换着补充。 4月22日 作者回复 可以的。 4月22日 19 QL 谢谢，让我学到很多知识 4月22日 18 杨洁 昨天还准备问您的，今天就写了。太感谢了！！ 4月22日 15 Lucia 解释了我好久的疑问，谢谢谢 4月22日 13 亭亭玉立 俏妈，你好，宝宝感冒期间能吃AD滴剂吗，我家一直纯母乳喂养，现在八个半月了，隔三差五的给她吃滴剂，有时就忘了 4月22日 作者回复 可以，一般不影响。 4月22日 10 Evil 那我还是想问伊可新是每天都吃还是吃半个月听，停半个月？ 4月22日 作者回复 如果是纯母乳宝宝，建议每天都吃。 4月22日 10 QL 您好，我家宝宝才96天，现在是混合喂养的，大便有时候三天拉一次，有时候俩天，现在都不怎么喝水了，不知道是不是奶粉泡的稀的原因 4月22日 作者回复 第一，未添加辅食之前并不需要额外喝水；第二，按正常比例冲奶；第三，大便性状正常、排便不费劲儿就不用担心什么。 4月22日 9 Zz 纯母乳宝宝109天 每天喂一粒鱼肝油还有钙片 我刚刚看您后面说不需要补钙吗？ 4月22日 作者回复 一般6个月内的宝宝极少缺钙，不需要补钙。 4月22日 9 Jessica 宝宝八个多月，开始补维生素AD是满月之后，后来听说母乳喂养只需要补VD，就没有吃伊可欣了，一直吃ddrops。不知道会不会影响宝宝的视力发育呀？ 4月22日 作者回复 不至于哦，别担心了。 4月22日 5 城市节奏餐厅 又解决了我的一大困惑，谢谢俏妈 4月22日 2 蔷薇 快九个月宝宝，母乳，辅食（米粉，粥，面条 后两者吃的少），目前也只是补充了伊可新，维生素AD滴剂，差不多一天一粒吧。宝宝辅食吃的不是太好。话说，宝爸说要给宝宝补充鱼肝油，有必要么，看文章好似并不需要呢。 4天前 作者回复 维生素AD和鱼肝油主要成分是一致的，选其中一种就可以了。 4天前 1 暖暖 宝宝两个月就是配方粉喂养，加辅食前每天奶量可达九百，六个月加辅食后每天奶量六百左右，一直都是隔天吃一颗维d,会不会太少呢？加辅食后需要每天补充吗？八个多月了还没出牙，会和维d摄入有关吗？很着急，一定要看到我啊，谢谢 5天前 作者回复 隔天一粒足够了，因为亲是配方奶喂养的，奶中已经含了丰富的维生素D了。出牙早晚更多的与遗传因素有关，和缺钙或缺维生素D并无多少关系。 4天前 1 石头 DHA中含有VD么？一天DHA，一天VD可以么？ 6天前 作者回复 一般是不含的。亲这样安排可以的。 6天前 建萍 俏妈，宝宝满月以后一直吃伊可欣，想问问这个一天当中什么时候吃比较好，我都是晚上睡前喂的 2天前 作者回复 建议早上或上午吃 2天前  牛奶@咖啡 您好，八个月宝宝需要补钙吗，吃什么钙好呢 2天前 作者回复 检测没有缺钙的话，不建议盲目补钙。 2天前 冷月无声 我也是花了一百多块钱买的鱼肝油，本来一直吃着，后来都说吃多了会中毒，就扔那了，不敢给吃了，要不要重新吃起来？？ 3天前 作者回复 该补的必须补，不该补的千万别乱补。 3天前 宝宝 俏妈，我想问问。我家宝宝现在刚满7个月，一直都是吃母乳的，然后6个月的时候开始给宝宝添加辅食的，比如，粥，米粉，鱼和瘦肉。那是不是只要补充维生素ad钙呢 5天前 作者回复 ad钙？是补充维生素D或者维生素AD。 5天前 以上留言由公众号筛选后显示 了解留言功能详情

1，儿童发热是常见的症状。2，正常儿童腋下体温为36－37度。3，大于37.5度考虑患儿存在发热。4，大于38.5度考虑使用泰诺林或美林。5，高热时一定要解开衣服，冬天只穿一件单衣，夏天可以把上衣脱光，热退后再穿正常量的衣服，不能多穿衣服，否则容易高热惊厥，小婴儿可能出现捂热综合征。6，发热本身是一种对人体的自我保护反应。所以并不要过度担心发热问题，记得多给水分就对了。如果孩子饮食不佳，要给小儿足够的含有一定矿物的水份。7，发热不会引起脑损伤，出现脑病或脑损伤是感染的疾病本身的问题，与发热高低无关。记住如果得了脑炎并不是发热本身导致脑炎，而是病原体击垮了儿童的免疫系统，突破血脑防御屏障，导致脑炎。8，如果孩子发热很高，精神好，并不可怕，按照上面的方法处理就可以了。但如果孩子发热时间很长，体温不是很高，也是不好的表现。9，了解了以上的情况后，记得发热时注意孩子的精神状态和饮食才是家长最需要观察的。10，现在更多研究表明高热惊厥并不可怕。一些儿童后来出现癫痫，其实和所患疾病和儿童本身基因有关，并非与体温高低相关。11，如果发热的患儿出现了皮肤出疹需要去医院同时看一下皮肤科医生和儿科医生。另外，有一些孩子在体温快速上升时会出现寒战，四肢冷。这时候，很多家长就给孩子穿很多衣服，导致高热惊厥。实际上，这时该解开衣服，服退热药，温水搽肢体，尽快就医。人区别于其他动物是会主动穿衣来保持恒温。穿衣很多人认为是为了漂亮，帅气。最基本的功能还是为了帮助维持身体得恒温。在夏天，我们会少穿衣，冬天会加衣服。所以在人体发热时，再穿衣服，是违背恒温动物的生理需求的。这就是为什么孩子发热了，要脱衣服。不要认为脱衣就着凉感冒，他已经感冒了，就要让他觉得舒服，病才会好得快，否则很容易导致抽搐。不是不能穿衣服，而是要等体温下降了再穿衣。总之，保持身体温度平衡就对了，这样好理解了吧。省得为了这事老和我在诊室里争半天，尤其是那些老太太，养过很多孩子，经验丰富，我很尊敬她们，年纪一把了，说不得。不说吧，回去又好不了。病人太多了，我说多了也累得慌。年轻得父母们，你们可想好了，到底是您们的老人家经验可靠还是专业的儿科医生说的正确，想想看，一个医生一天要看多少儿科病人，且不用说他们都受过严格的专业训练，就这件事情上他们的经验还不比带过几个孩子的老人更丰富吗？网络的力量是强大的，希望年轻的父母们在读到这篇文章收益后积极的转发，让更多的年轻父母不害怕孩子发热。参考我的另一篇文章http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/lgx8809786_72947722.htm

男孩成年终身高（厘米）=（父亲身高+母亲身高﹢13）/2±7（厘米）女孩成年终身高（厘米）=（父亲身高+母亲身高－13）/2±7（厘米）这里需要提醒大家注意的是:①计算公式是经过统计学处理后得出,只有约95%的正常人在此范围内,不一定人人能达到；②计算出的中间值后面的±5.29cm，是统计学上的标准差，正常人可能高于或低于中间值，但并不代表完全正常的人通过平衡的营养、良好的睡眠和锻炼就能在遗传身高基础加5.29cm；③遗传身高只是完全正常人应该达到的成年身高范围，不代表所有孩子都能达到。千万不要因计算出的遗传身高尚可而不重视孩子的生长、发育情况。矮小也是一种疾病，时常会有父母身高都高者孩子矮小，因为父母身高高，并不能代表孩子绝对不会有生长素缺乏等疾病；④父母身高较矮者也不要过于悲观。家族性矮小，目前可归为特发性矮小类，多数情况下，只要骨骺未闭合，可以通过适当治疗，在一定程度是提高终身高。同时，由于父母过去都未进行过任何矮小方面的检查与治疗，不代表家族中肯定没有影响身高的疾病，有些疾病现在可以检查，并可得到有效治疗，如果孩子也有相同疾病，完全可能通过检查、治疗达到比较理想的终身高；⑤由于现在生活水平提高，食品中性激素时常难免，保健品中性激素更为泛滥，加上不良信息过多刺激，孩子发育普遍提前，性早熟也明显增多。不能因为孩子身高尚可或较高而不重视孩子发育情况，性早熟时由于发育过早，身高常高于同龄人，但停止生长也早，将来身高反而可能更矮。一旦青春期结束，生长就会停止，再无治疗可能。⑥预测成年身高最准确的方法是通过准确评估骨龄后预测。因为计算遗传身高时只考虑父母身高，并不考虑孩子现身高和当时的骨龄。如果骨龄大于年龄，后期生长空间会较小，成年身高会较低，而骨龄小于年龄，则后期生长空间会较大，成年身高可能较高。由于骨龄是人的生理年龄，应该与现实际年龄相符，如果相差过大，常常是因疾病造成，需要及时检查、治疗。⑦首先在日本，现在也包括我国台湾地区和部分西欧国家，对所有生长期儿童、青少年每两年免费拍一次骨龄片，以便及时发现生长发育方面的异常情况，从而及时治疗，值得国人借鉴。

最近，有几位母婴阻断失败的乙肝妈妈总是问我这个问题：“我的孩子是怎样感染的乙肝病毒？”“是宫内感染，还是产时感染，或是产后感染？”“为什么孩子出生时没有检查出来，甚至出生一个月时检查还有抗体，怎么后来又被诊断为母婴阻断失败？” 乙肝母婴传播阻断失败的主要原因是什么？ 乙型肝炎的母婴传播有三个途径：宫内感染、产时感染和产后感染。宫内感染是指胎儿在母亲体内生长发育过程中受到母亲体内乙肝病毒的感染；产时感染是指母亲在分娩的时候，新生儿吞咽了含有乙肝病毒的母血、羊水、阴道分泌物，或在分娩过程中因子宫收缩促使少量母血渗漏入胎儿血循环引起婴儿感染；产后感染实际上属于乙肝病毒的“水平传播”，主要是通过哺乳和生活中密切接触传播。国内外大量研究证明，在没有使用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白进行母婴阻断的情况下，产时感染占绝大多数，约为80%～85%，产后感染约10%～15%，宫内感染约5%～10%。因此，产时感染是乙肝母婴传播中最主要的途径。 但在目前已经使用了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的母婴传播阻断措施后，阻断失败的主要原因是宫内感染。这是因为新生儿出生后立即注射了乙肝免疫球蛋白会有效地清除母亲在分娩过程中污染到新生儿体内的病毒，保护新生儿免遭乙肝病毒感染。而且，乙肝免疫球蛋白的保护作用可以持续至少42～63天，4个月后基本清除。而此时，新生儿已经接种了两针乙肝疫苗的接种，大约有80%～95%的婴儿已经通过自己的免疫系统产生了抗体，完全能力抵御产后与母亲密切接触导致的乙肝病毒感染。因此，目前的母婴传播阻断失败病例基本上都属于宫内感染所致。 如何诊断乙肝病毒的宫内感染？ 目前还没有统一的标准用来诊断乙肝病毒的宫内感染。一般认为，出生时新生儿HBsAg和HBV DNA同时阳性，且持续到出生1个月后仍为阳性的新生儿基本上可以确定为乙肝病毒的宫内感染了。但是近些年来发现，这种诊断标准常常会漏掉许多因宫内感染所致的母婴传播阻断失败的病例。这是因为部分新生儿虽然在子宫内已被母亲的乙肝病毒感染，但血清学感染标志却表现为阴性，形成所谓的乙肝病毒“潜隐性状态”。 由于胎儿免疫系统尚未成熟，肝细胞也未充分发育，尽管胎儿在子宫内已经感染了乙肝病毒，但乙肝病毒的复制能力较低，对HBsAg的表达水平也较低；再加上新生儿出生时立即注射了乙肝免疫球蛋白，而来自母血的抗-HBcIgG也可抑制胎儿HBsAg表达和产生有效的免疫反应。所以，有些乙肝病毒宫内感染的新生儿，尤其是临近分娩期的宫内感染，常常表现为HBsAg或/和HBV DNA的“假阴性”，被医生们称为乙肝病毒“潜隐性状态”。随着新生儿肝细胞发育逐渐成熟，乙肝免疫球蛋白和来自母血的抗-HBcIgG滴度下降，“潜隐性状态”的乙肝病毒开始复制和表达，HBsAg和HBV DNA才逐渐转为阳性。 宝宝阻断失败，反复打乙肝免疫球蛋白能挽救吗？ 前几个月，我曾经收到一位乙肝母亲的来信，说她的宝宝在出生后医生曾怀疑孩子阻断失败。为了挽救孩子，在孩子1岁以内，她先后给孩子打过6次乙肝免疫球蛋白，期间多次给孩子取血检查，孩子抗体最高达到300 mIU/ml以上，但1岁以后检查，仍然阻断失败。她问我：“有抗体了为什么还被感染？这是为什么呢？” 我告诉她：她的孩子肯定是宫内感染。如果是产时感染或产后感染，打了那么多乙肝免疫球蛋白，病毒早就被清除了。但是，乙肝病毒宫内感染则不同。乙肝病毒宫内感染后，已经在胎儿的肝细胞内扎下了“根”，形成了cccDNA。这种情况下，出生后注射再多的乙肝免疫球蛋白也不可能清除病毒了，只能延长新生儿体内乙肝病毒“潜隐性状态”的时间，到1岁以后仍然被检测出携带乙肝病毒。而且，反复注射乙肝免疫球蛋白还有可能造成乙肝病毒的变异，甚至因频繁注射抗体，影响其他疫苗的免疫效果或导致其他副作用。 许多乙肝妈妈总是急于给孩子抽血，然后来信问我：“我的孩子阻断成功了吗？”我总是回答说：“别急，等打完3针乙肝疫苗后1个月检查才能最后确定。”我以前写过这样一篇博客：“我的宝宝是乙肝母婴阻断失败吗？”说的是孩子出生时血液中检测到少量乙肝病毒HBsAg和HBeAg很可能是母亲体内病毒污染造成的一过性阳性，以后会逐渐消失。今天这篇博客又告诉大家，出生时新生儿血液中没有检测到乙肝病毒，也可能是乙肝病毒“潜隐性状态”导致的乙肝病毒检测假阴性。如果孩子阻断失败，乙肝妈妈也不要盲目治疗，以免导致病毒变异或其他伤害孩子健康的 本文转载自“蔡晧东搜狐博客”，更多实用科普请下载肝胆相照APP

甜还是苦？各种儿童药物的味道 2016-11-17 第一儿科 临床上经常有家长问，药苦不苦？ 药苦不苦？很可能会直接影响到了孩子服药依从性，作为儿科医生我们不可能一个个去尝每种药，小编整理了一些儿童药物的味道，现在就来看看吧！ 抗感染类 头孢泊肟干混悬剂：芳香气味，味甜 头孢它美脂颗粒 ：微甜 克比力（头孢拉定冲剂）：还行，好喝 达力芬（头孢克肟）：橙汁口味，深受小朋友喜欢 世福素（头孢克肟）：桔子味，冲后为橘黄色，有淡淡的酸甜味，孩子爱喝， 头孢克肟（特普宁）：甜的，但总有一种橡胶轮胎的味道 头孢他美酯：苦的 希刻劳（头孢克洛）：草莓味，甜的，很好喝 西力欣（头孢呋辛）：苦的（放到口里刚尝到苦就吞下去了，估计苦味明显 红霉素颗粒、依托红霉素颗粒、罗红霉素颗粒：甜中带苦，小儿不愿意服 希舒美（阿奇霉素颗粒）：喝在嘴里是甜的，但等药喝下去后留在嘴里的就很苦 安奇颗粒：甜的，但总有点涩嘴 希舒美（阿奇霉素干混悬剂）：冲水的时候闻着有杏仁香味，喝起来苦 阿奇速美：冲水后，粉末漂在水面上，水是甜的，带点橙子味，粉末是苦的（已品尝） 口服庆大霉素针剂：治疗肠炎，味道也是酸酸的 庆大霉素颗粒：味甜微酸,无臭 抗病毒口服液：苦都不愿意服 穿心莲内酯片、穿心莲内酯滴丸：苦哇！千万别在嘴里停留 利巴韦林片剂：没什么味道，利巴韦林含片很甜的 利巴韦林颗粒：甜 阿苯达唑片：甜 蒲地蓝口服液：喝了发抖，不是单纯的苦，不过兑一点水好一些 感冒药 艾畅：甜的，带点特殊的辛辣感，直接吃小孩都说是辣的，冲上够多的水以后就吃不太出了 板蓝根：味甜，较好喝（已品尝） 正柴胡饮颗粒：10g一包的味道微苦，5g一包的糖尿病专用，很苦（已品尝） 维C银翘片：里面是苦的 牛磺酸颗粒：甜的 优卡丹（小儿氨酚烷胺颗粒）：水果味，甜甜的，好喝！ 护彤（小儿氨酚烷胺）：果味，好喝 蓝芩口服液：兑些水喝味道要好些，甘 三九感冒灵颗粒：味甜微苦，小孩子能接受。 银翘解毒颗粒：味甜微苦微酸，有薄荷香味，吃后口、咽部有辛凉感。 口炎清颗粒：味甜，可口。 藿香正气水：味苦，有股浓浓的藿香味并略带有微酒味，难于咽下。 夏桑菊颗粒：味甜带微苦，很好喝 清开灵颗粒：味甜微苦，有芳香气味，可口 感冒清热颗粒：有点糊的味道，微甜 抗感颗粒：味甜、微苦 黄芪颗粒：味道极甜，有点腻。 小儿氨酚磺那敏颗粒：甜的 小柴胡颗粒：10G的，很甜，有点甘 苦甘冲剂：味甜、微苦 解热镇痛药 扑热息痛：白片片的经典苦味 贝思（布洛芬）口服液：有种辣辣的味，难喝， 美林跟泰诺林：味道感觉跟小时候的水果味橡皮擦味道很象 布洛芬混悬液：闻起来香，喝起来有点涩。 广州天大药业的托恩（布洛芬混悬液）：口味不错，宝宝们都能接受。效果也不错， 百服咛：甜的有点过头 尼美舒利颗粒：甜的，好喝（已品尝） 小儿清热宁颗粒：味道稍甜，中药味不大。 好娃友健胃消食口服液：味道甜。 加味霍香正气丸（水蜜丸）：打开小包装袋就有一股香味 安痛定：喝了，太苦了（已品尝） 呼吸系统 布地奈德雾化剂：没味道（已品尝） 沐舒坦口服溶液：甜甜的水果味，好吃（已品尝） 沐舒坦片：记得挺苦的贝莱糖浆：甜的 华芬：很甜的化痰药，适合吃药费劲的小小孩儿 小儿清肺化痰泡腾片：一股酸梅味。 易坦静（氨溴特罗）：比较甜 宝泰康，贝得宁，三九止咳糖浆：甜苦掺半，还有股很浓的中药味。 念慈庵川贝琵琶膏：很粘稠，是杏仁味，口感有点麻有点凉 小儿肺力咳：甜中带些些苦，一般儿童能接受 小儿宣肺止咳颗粒：红糖什么味它就什么味 喘康速：没味儿 潘高寿蛇胆川贝液：奇甜，有杏仁味。 肺力咳合剂：味甜微苦 小儿咳喘灵颗粒：味甜微苦，辛 珠珀猴枣散：味稍甜，但有强烈的中药味，一般小孩喝不下。 核酪口服液：味甜，我家儿子爱喝。 蛇胆陈皮口服液：味淡，甜味，小孩能喝。 百咳静糖浆：味道甜，有淡淡的中药味，小孩一般能喝。 川贝枇杷膏：粘液，味甜，但辛辣味，不好喝。 小儿化痰止咳颗粒：略甜，易接受 鲜竹沥口服液：甜，哪个厂子都愿意服，复方鲜竹沥口服液都不愿意服。 复方甘草片：甜微苦 非那根止咳糖浆：微微甜，有点苦，还有点像杏仁味，我喜欢喝， 乙酰半胱氨酸颗粒（福露施）：桔粉味，甜味，稍带微酸，很多小朋友喜欢，祛痰效果佳 葵花牌的小儿肺热咳喘口服液：广告做得响，喝起来有些苦 先声咳喘宁：味道很苦，我都喝不下去。 愈美甲麻敏糖浆：中度苦，3岁下幼儿不易接受，上幼儿园后还可以 十味龙胆花：极苦 复方福尔可定口服溶液：甜甜的草莓味 顺尔宁咀嚼片（孟鲁司特钠）：略甜 原文来自网络整理 阅读 351816 投诉 写留言